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大腸癌篩查和預(yù)防推薦


       近日,上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布了2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》(后文簡稱《推薦》),倡導(dǎo)惡性腫瘤的預(yù)防和腫瘤治療早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”理念。
       大部分的惡性腫瘤,如果能做到早診早治,可以獲得治愈機(jī)會(huì)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院最新發(fā)布的生存數(shù)據(jù):早期大腸癌患者經(jīng)過規(guī)范治療,五年生存率均可以達(dá)到90%以上。早發(fā)現(xiàn)、早診斷,可以幫助患者恢復(fù)健康,回歸正常生活中,以下是《推薦》中關(guān)于大腸癌篩查及預(yù)防的建議。

  

高危對(duì)象

1、45歲以上無癥狀人群;
2、40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群【指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上:大便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉等);大便形狀改變(大便變細(xì));大便性質(zhì)改變(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛】;
3、長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;
4、大腸癌手術(shù)后的人群;
5、大腸腺瘤治療后的人群;
6、有大腸癌家族史的直系親屬;
7、診斷為遺傳性大腸癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC))患者的直系親屬,年齡超過20歲。

  

篩查建議

1、符合1~5的“一般人群”篩查:
(1) 大腸癌篩查從45歲開始,無論男女,每年1次大便隱血(FOBT)檢測(cè),每10年1次腸鏡檢查,直到75歲;
(2) 76~85歲,體健者、預(yù)期壽命在10年以上者,可繼續(xù)維持篩查。
2、符合“有大腸癌家族史”直系親屬篩查:
(1) 1位一級(jí)親屬患有明確高級(jí)別腺瘤或癌(發(fā)病年齡小于60歲)、2位及以上一級(jí)親屬患有明確高級(jí)別腺瘤或癌(任意發(fā)病年齡),40 歲開始(或比家族最小發(fā)病者發(fā)病年齡小10歲開始)篩查,每年1次FOBT檢查,每5年1次腸鏡檢查;
(2) 有一級(jí)親屬家族史的高危對(duì)象(僅1位,且發(fā)病年齡高于60 歲):40歲開始篩查,每年1次FOBT檢測(cè),每十年一次腸鏡檢查。
3、符合7的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查:對(duì)FAP和HNPCC患者家族成員,當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí),建議行基因突變檢測(cè)。
(1) 基因突變檢測(cè)陽性者20歲以后,每1~2年進(jìn)行1次腸鏡檢查;
(2) 基因突變檢測(cè)陰性者,按照一般人群進(jìn)行篩查。
4、關(guān)于篩查方法推薦:
(1) FOBT檢測(cè)+問卷調(diào)查是篩查主要手段,證據(jù)充分;
(2) 血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于提高篩查準(zhǔn)確度,價(jià)格較為昂貴;
(3) 有條件者,可聯(lián)合糞便和血液方法進(jìn)行篩查。

  

預(yù)防建議

1、運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生,堅(jiān)持體育鍛煉,避免肥胖;
2、健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;
3、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),具體使用須咨詢醫(yī)生;
4、戒煙,避免其對(duì)消化道的長期毒性和炎性刺激。

  

       愛威科技自主研發(fā)生產(chǎn)的糞便隱血檢測(cè)試劑盒操作簡單,檢測(cè)迅速,5-10min即可獲得檢測(cè)結(jié)果,準(zhǔn)確可靠,目前已在500余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,同樣適用于個(gè)人居家自測(cè),可有效篩查大腸癌。

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